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绝经妇女是骨质疏松高危人群
文章来源:中国中医药报     发表时间:2008-09-28 10:13:43
关键字:  绝经妇女  骨质疏松  高危人群

  62多岁的魏女士,前些天乘坐旅行车时,颠了一下,当时感觉腰部有些疼痛,没有在意,最近腰痛逐渐加重,寝食不安,她到哈医大一院检查后发现腰椎压缩骨折。可魏女士的腰从来也没毛病,为什么会出现骨折呢?原来她患上了骨质疏松症,受到一定的外力就可造成骨折。

  据哈尔滨医科大学附属第一医院骨三科王文波教授讲,这几年来像魏女士这样,患有骨质疏松症的患者越来越多,60岁以上老人中,发病率约为60%,且女性远远超过男性。骨质疏松症好发于老年人或停经后妇女,尤其是在停经后五年,吸烟、酗酒与缺乏运动者更属于危险因子,此外常吃类固醇的药物也会诱导此症的发生。由于骨质缓慢的流失,使骨的密度减少,而易产生骨折,老年人往往只要轻轻跌一跤就可能发生骨折。骨质疏松症是以骨量减少、骨的脆性增加,以及易于发生骨折的一种全身骨代谢障碍疾病,一般分两大类,即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。

  骨质疏松症形成的三个主要因素是:钙质的缺失,包括食物中钙的摄取不足及可利用的钙质减少;缺乏规则的运动;性别的差异(尤其是在停经后的妇女最易发生)。

  由于骨质疏松症发生后,尚无有效的方法能恢复,因此如何预防是极为重要的,一般最主要的预防方法就是通过正常饮食补充钙以及多运动。多吃一些含钙的食物,减少抽烟、喝酒及过量的咖啡,多加运动、晒晒太阳皆可预防骨质疏松症。钙质的吸收需要有维生素D的帮助,所以适时的补充维生素D,同时喝适量的奶制品也能促进钙质的吸收。这里需要强调的一点是,喝骨头汤不能治疗骨质疏松症。骨头汤中含有大量脂肪,喝骨头汤可以补充大量的脂肪,但是不能达到补钙的目的,也不能治疗骨质疏松症。老年人可以口服钙片等钙制剂,服用钙片时需注意,不可与含植物酸过多的绿叶蔬菜(如菠菜)合用,因会与钙形成复合物而影响吸收;不可与铁剂同时服用,因会减少铁剂的吸收。

  钙片的剂型很多,且每一个人的情形不同,例如肾功能不佳者不可服用磷酸钙,若服用过量会造成不良的后果;因此服用钙片前先与医师或药师咨询后再服用。

  王文波教授介绍,对于患有骨质疏松的老年人,要及时发现并治疗,对骨折危险人群(存在多种骨折危险因素或骨密度值已低于某部位发生骨折的阈值骨量)进行必要的预防和监护,如要预防其跌倒后股骨颈骨折,除治疗其骨质疏松外,还可采用穿防滑鞋,臀部护垫等措施。一旦发生骨折,则应根据病情采取积极的手术治疗,如给予适当的内固定,或行人工股骨头置换,全髋关节置换等,这样既可以让患者早期恢复关节功能和行走能力,还可以减少褥疮、肺炎、血栓及泌尿系感染等影响生活质量甚至威胁生命的并发症。

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