张铁鹰

　　据媒体报道，北京很多医药零售药店，尽管已经获得了医保定点资格，但一直处境尴尬。北京金象大药房董事长徐军透露，其旗下医保定点药店的处方药销售几乎可以忽略不计。

　　一般来说，有些地方获得医保定点资格的药店，其处方药销售量能占到销售总量的５０％以上，但有些地方的医保定点药店，只能“为人作嫁衣裳”，处方药销售量很小，“医保定点药店”的牌子成了摆设。导致这一局面的原因不一，有的是医保部门收取较高数额的管理费，逼得药店只好“转嫁负担”，对“刷卡消费”和现金消费实行“双重价格”，造成医保持卡人不满；有的是医保部门出于方便监管考虑，不愿对医保定点药店“松绑”。有地方规定消费者只有持“加盖医院外购专用章的医生处方”，才能到医保定点药店购买所需药品。医院本来为了增加药品销售，就不愿意患者到院外购药，有了这种规定，还能有多少患者顺利得到“加盖医院外购专用章的医生处方”？

　　目前，医院占据据了药品零售市场８０％的份额，医院的主要收入是来自药品，而药店只能在２０％的市场份额里相互厮杀，任何一点对药店的限制，都可能使医保定点药店的经营雪上加霜。因此，要让“医保定点”不再只是药店的一块牌子，不再只是摆设，医保部门就得从政策上给予定点药店以必要的扶持。

　　首先，要给医保定点药点“松绑”。药店申请成为“医保定点”，以及获得资格后是否该缴纳管理费，各地没有统一的标准，但即使收取一定的费用，医保部门也不应为了创收的目的。应让医保定点药店快速成长，以便参保人购药，能更好地为参保人服务。

　　其次，要取消医院对处方的垄断。处方是患者的购药凭证，医生只有处方权，对患者到何处购药顶多有建议权，绝对无权限制患者到院外购药。让参保患者必须持“加盖医院外购专用章的医生处方”才能到医保定点药店购药，是对患者合法权益的侵害。