中华中医药学会针刀医学分会常务副会长、北京世华针刀中医医院院长葛恒君教授谈胃壁的结构：

　　（一）粘膜胃粘膜比消化管其他部位厚，约为0.3-1.5mm，其中幽门附近最厚，贲门附近相对较薄。通常胃粘膜柔软，表面平滑，生活状态下呈玫瑰色或浅灰红色，但幽门及贲门附近则色苍白，青年人较鲜艳。沿胃小弯常有4?5条呈纵行排列的胃襞，其间的纵沟，称为胃道（stomach streel）。

　　胃与十二指肠交界处，由于幽门括约肌的影响，致使该部粘膜形成环形皱襞，构成幽门瓣(pyleric valve)。当括约肌收缩时，可封闭幽门，阻止胃内容物进入十二指肠。

　　全部胃粘膜表面，均有很多浅沟，并交织成网状，将胃粘膜表面分隔成直径1-6mm的小丘，称为胃区(gastric areas)(图2-9-2)。胃区表面还可见许多下陷的小窝，称胃小凹(gastric pit)。

　　胃粘膜表面被覆以单层柱状上皮。食管粘膜的复层扁平上皮在贲门处突然变为单层柱状上皮，其境界非常分明，但二者的粘膜肌层仍相连续。

　　胃的上皮甚薄，生活时胃粘膜呈淡玫瑰色。上皮细胞顶端有丰富的粘原颗粒，分泌后可在胃粘膜表面形成一层粘滑的保护层。胃上皮向固有膜内凹陷构成大量的胃腺，即胃底腺、贲门腺和幽门腺。各种胃腺的分泌物经胃小凹底部到达胃内，混合后形成胃液。现分述3种胃腺于下：

　　贲门腺(cardiac gland)：分布于胃贲门附近5-30mm区域的固有膜内。为单管状腺或分支管状腺。胃贲门腺类似食管贲门腺，腺细胞呈柱状，属于粘液腺细胞，细胞核位于细胞基底部。腺细胞间夹有少量壁细胞和胃内分泌细胞。

　　幽门腺(pyloric gland)：为分支管状腺，其分支较多，而且卷曲。管腔较大，腺细胞呈柱状，胞浆染色浅，细胞的分泌颗粒不显著，属于粘液腺细胞，分泌物呈弱碱性。细胞核呈扁圆形，位于细胞基底部。腺细胞间有时夹杂壁细胞和胃内分泌细胞。

　　胃底腺(gastric gland)：为单管状腺或有少数分支的管状腺。腺管长度和胃粘膜厚度近似，是产生胃液的主要腺体。胃底腺位于胃底和胃体的固有膜内。胃底腺由多种腺细胞组成，如主细胞、壁细胞、颈粘液细胞和胃内分泌细胞等(图2-1-11)。腺管开口于胃小凹底部，开口处较为狭窄，称为颈部，中间段称为体部，腺管底部膨大，接近粘膜肌层。

　　固有膜为致密结缔组织。夹在胃腺之间，在结缔组织内含有血管、散在的平滑肌纤维，嗜酸性粒细胞、肥大细胞、浆细胞和淋巴细胞。偶见淋巴小结。

　　粘膜肌层由内环行外纵行两层平滑肌组成。肌纤维可伸入到固有膜腺体间，有收缩粘膜，促使分泌物排空的作用。

　　（二）粘膜下层粘膜下层由疏松结缔组织构成，含有较大的血管、神经和淋巴管。

　　（三）肌层胃壁的肌层甚厚，由外纵行、中环行和内斜行三层平滑肌构成。
　　外纵层是食管纵肌层的延续，肌纤维呈放射状排列，肌纤维束在胃大弯和胃小弯处增厚。

　　 (四)浆膜

　　胃浆膜是腹膜的连续部分。表面被以间皮，其下为薄层疏松结缔组织，其中有血管和神经通过。在胃大、小弯的网膜附着处缺少浆膜。另外，在贲门附近的背侧面也缺少浆膜，因为胃壁在该部位与横膈的腹侧面直接相接。